Come fare un'iniezione intramuscolare: la tecnica e i siti corretti

 Preparazione del materiale e del paziente

L’iniezione intramuscolare richiede un’accurata preparazione per garantire efficacia e sicurezza. È necessario disporre di siringa e ago adeguati (generalmente 21–23 G, lunghezza variabile in base al sito e alla corporatura del paziente), farmaco prescritto, disinfettante cutaneo, garze sterili e contenitore per taglienti. 

Prima della procedura è fondamentale l’igiene delle mani e il controllo dell’integrità del farmaco, della data di scadenza e della corretta dose. Il paziente va informato sulla procedura e posizionato in modo da rilassare il muscolo interessato, riducendo dolore e rischio di complicanze.

Scelta del sito di iniezione e tecnica

I principali siti di iniezione intramuscolare sono il muscolo deltoide, il ventrogluteo, il dorsogluteo e il vasto laterale della coscia, ciascuno con specifiche indicazioni. Il sito ventrogluteo è considerato il più sicuro negli adulti, per la distanza da strutture nervose e vascolari. 

Dopo accurata disinfezione e asciugatura della cute, l’ago va inserito con movimento rapido e deciso a 90°, penetrando nel muscolo. L’aspirazione preventiva non è più raccomandata routinariamente, salvo casi particolari. Il farmaco deve essere iniettato lentamente per favorire l’assorbimento e ridurre il dolore locale.

Conclusione della procedura e monitoraggio

Terminata l’iniezione, l’ago va estratto con decisione mantenendo l’angolo di inserimento, applicando una leggera pressione con garza sterile senza massaggiare energicamente il sito. Il materiale utilizzato deve essere smaltito immediatamente in contenitori idonei. È importante osservare il paziente per eventuali reazioni avverse immediate, come dolore intenso, sanguinamento, reazioni allergiche o segni di sincope. Una corretta documentazione della procedura (farmaco, dose, sito e orario) completa l’atto clinico. L’attenzione alla tecnica e al follow-up riduce il rischio di complicanze quali ascessi, lesioni nervose o inefficace assorbimento del farmaco.

Checklist per iniezione intramuscolare (IM)

1. Preparazione

• Lavarsi accuratamente le mani

• Verificare farmaco, dose e data di scadenza

• Predisporre siringa, ago (21–23 G), garza sterile, disinfettante e contenitore per aghi

• Informare il paziente sulla procedura

• Posizionare il paziente in modo da rilassare il muscolo

2. Scelta del sito e tecnica

• Disinfettare e asciugare la zona scelta

• Inserire l’ago a 90° con movimento rapido

• Iniettare lentamente il farmaco

• Estrarre l’ago mantenendo l’angolo di inserimento

3. Conclusione e follow-up

• Applicare garza sterile senza massaggiare energicamente

• Smaltire ago e siringa in contenitore idoneo

• Osservare il paziente per eventuali reazioni immediate

• Documentare farmaco, dose, sito e orario

Tabella riassuntiva

Sito di iniezione	Indicazioni principali	Vantaggi	Attenzione a…
Deltoide	Vaccinazioni, piccoli volumi (<2 mL)	Facile accesso, visibile	Evitare nervo ascellare e arteria brachiale
Vasto laterale coscia	Neonati, adulti con muscolo deltoide scarso	Sicuro, spesso poco doloroso	Evitare masse muscolari o lesioni
Ventrogluteo	Adulto, bambini, farmaci >2 mL	Distanza da nervo sciatico, sicuro	Palpare e identificare il punto corretto
Dorsogluteo	Solo adulti, farmaci viscosi	Volume maggiore, muscolo robusto	Rischio nervo sciatico, adiposità